Пенсійний фонд має повноваження контролювати видачу, перевірку та повернення лікарняних

З 1 квітня 2026 року вступили в силу нові правила, що регулюють лікарняні. Пенсійний фонд України (ПФУ) отримав право перевіряти обґрунтованість видачі лікарняних, зупиняти їх виплати та вимагати повернення неправомірно виплачених сум.

Закон України від 05.11.2025 № 4683-IX уточнює порядок видачі лікарняних листків, посилює контроль з боку ПФУ та визначає механізм повернення коштів. Основним документом для виплат залишається листок непрацездатності, який має бути оформлений на основі медичного висновку.

Перевірки лікарняних проводитимуть територіальні органи ПФУ. У разі виявлення порушень, ПФУ має право зупиняти фінансування страхових виплат та вимагати компенсацію. Лікарі та медзаклади мають 10 робочих днів для оскарження вимоги або компенсації.

Процедура оскарження включає кілька етапів: ПФУ надсилає вимогу, медзаклад має 10 днів для відповіді, а розгляд скарги триває до 30 днів. У разі прострочення, нараховується пеня 0,1% за кожен день. Вимога ПФУ про компенсацію має статус виконавчого документа.