Відповідно до ч. 2 ст. 15 Закону №1105:Допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах:п. 1 ч. 1 ст. 15 : 1) тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, а також тимчасова непрацездатність на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;п. 7 ч. 1 ст. 15:перебування в самоізоляції, обсервації, тимчасових закладах охорони здоров’я (спеціалізованих шпиталях), закладах охорони здоров’я у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню особливо небезпечних інфекційних хвороб, а також на локалізацію та ліквідацію їх епідемій та спалахів на період дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України" виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) відповідно до законодавства, незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.Отже, лікарняний листок оплачується ПФУ починаючи з 6 дня хвороби за весь період до дня встановлення інвалідності працівникові (день встановлення інвалідності і календарні дні після встановлення інвалідності за одним страховим випадком не оплачуються).Відповідно до п. 2 розд. ІІ Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності, затверджений наказом МОЗ від 09.04.2008 № 189 та Критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи:якщо у пацієнта є наявність стійкого або необоротного характеру захворюванняабо якщо тимчасова непрацездатність триває безперервното в такому випадку не пізніш ніж через 120 к.дн. з дня початку лікарняного - пацієнта направляють на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи (для встановлення інвалідності)якщо випадок тимчасової непрацездатності пов'язаний з одним і тим же захворюваням або статом тривав з перервами, але разом тривав 150 к.дн., тоді не пізніше ніж за 150 к.дн. направляють на оцінювання.а у разі захворювання на туберкульоз — направляють на оцінювання через 10 місяців із дня настання непрацездатності незалежно від безперервності лікарняного.Отже, якщо у працівника довготривалий лікарняний і він безперервний, то потрібно контролювати за таким лікарняним 120 к.дн., оскільки лікуючий лікар має сформувати пацієнту електронне направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи в електронній системі для оцінювання повсякденного функціонування особи відповідно до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінетів Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338.Відповідно до п. 4 розд. II Порядку № 1234 лікарняний листок закривають на підставі надходження даних про встановлення медико-соціальною експертною комісією групи інвалідності (зміни групи інвалідності, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності). У такому випадку дата закриття лікарняного відповідає даті встановлення інвалідності і цей день не підлягає оплаті.Відповідно до п. 40 Порядку № 1338У разі первинного встановлення інвалідності датою встановлення інвалідності є дата направлення на оцінювання або дата видачі направлення до МСЕК, що передані до експертних команд для проведення оцінювання.Для осіб, які направлені на оцінювання з метою продовження тимчасової непрацездатності, та в разі прийняття рішення експертної команди про встановлення інвалідності датою встановлення інвалідності є дата прийняття рішення експертною командою. Незалежно від прийнятого рішення про встановлення або невстановлення інвалідності експертна команда може приймати рішення про потребу в продовженні тимчасової непрацездатності, при цьому рішення про строк тимчасової непрацездатності приймається лікуючим лікарем.Відповідно до п. 41 Порядку № 1338 Експертна команда приймає рішення щодо продовження строку тимчасової непрацездатності, тривалість якого визначається в рамках проведення експертизи з тимчасової непрацездатності, відповідно до Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності, затвердженого наказом МОЗ від 9 квітня 2008 р. № 189.Якщо експертна команда прийняла рішення про відсутність підстав для продовження строку тимчасової непрацездатності, дата завершення тимчасової непрацездатності вважається датою проведення оцінювання.Отже, якщо питання стосується одного страхового випадку (довготривалий лікарняний, за яким є первинний лікарняний, а наступні є його продовженням - і всі разом становлять один страховий випадок) і працівнику під час лікарняного встановили інвалідність і як приклад лікарняний листок продовжується далі, то лікарняний листок за рахунок ПФУ оплачується з 6 дня тимчасової непрацездатності до дня встановлення інвалідності, всі дні тимчасової непрацездатності за одним страховим випадком з дня встановлення інвалідності не підлягають оплаті.Але за таким лікарняним потрібно контролювати 120 к.дн.Якщо питання стосується взагалі як оплачуються лікарняні листки після того як працівнику встановили інвалідність, то якщо працівнику після встановлення інвалідності відкриють новий лікарняний листок непрацездатності і це буде новий страховий випадок - то такий лікарняний з новим страховим випадком підлягає оплаті.